Recessiedefecten

Verdoof de operatieplek.

Begin met scaling en rootplaning van het blootliggende worteloppervlak om plaque, tandsteen en onregelmatigheden op het oppervlak te verwijderen en, indien gewenst, prominentie te verminderen.

Uitgebreide rootplaning wordt aanbevolen indien (i) letsel door wortelcariës is gediagnosticeerd of (ii) indien een verminderde wortelprominentie gunstig wordt geacht voor weefselregeneratie. De aanwezigheid van een restauratie sluit de mogelijkheid van wortelbedekking niet uit, maar de restauratie moet bij voorkeur worden verwijderd voorafgaand aan het bedekken van de wortel met de zachte weefselflap.

Op de plaats van de recessie wordt een sulculaire incisie aangebracht. Verleng de incisie horizontaal naar de naastliggende interdentale gebieden enkele millimeters coronaal van de zachte weefselrand van de recessie.

Maak twee verticale uiteenwijkende incisies, te beginnen bij de laterale uiteinden van de horizontale incisies en apicaal gericht tot in het slijmvlies.

Licht een flap op, van volle dikte, tot de mucogingivale junctie wordt gepasseerd of ongeveer 3mm apicaal van de botdehiscentie. Maak een horizontale snede door het periost.

Licht vervolgens een flap van partiële dikte op door stompe dissectie. De stompe dissectie wordt zodanig apicaal en lateraal verlengd dat coronale positionering van de flap wordt vereenvoudigd.

Verwijder het epithelium aan de buccale zijde van de interdentale papillen, zodat een bindweefsellaag ontstaat voor de hechting van de coronaalwaarts verplaatste flap.

Verwijder de "smeerlaag" door het worteloppervlak twee minuten met Straumann^® PrefGel te behandelen. Spoel grondig af met zoutoplossing. Vermijd na de laatste spoeling besmetting van het gereinigde en behandelde worteloppervlak met bloed of speeksel.

Gebruik onmiddellijk Straumann^® Emdogain om het blootliggende en behandelde worteloppervlak te bedekken.

Verplaats de flap coronaalwaarts en zet deze vast ter hoogte van de cement-glazuur-junctie (CEJ) door de flap in de ontvangende laag, d.w.z. de van epithelium ontdane papillen, te hechten. Sluit nu ook de verticale incisies met laterale hechtingen.

Gebruik hechtingsmateriaal voor verlengde en stabiele sluiting. Na de hechting mag geen druk worden uitgeoefend op de flap. Het gebruik van parodontaal verband is optioneel. Indien de behandelaar het noodzakelijk acht de wond in het operatiegebied een betere bescherming te geven tijdens de eerste herstelfase, kan hij kiezen uit diverse soorten in de handel verkrijgbaar parodontaal verband.